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性の悩み全書 ～性の悩み・体の悩み解消～ |
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不妊原因・不妊検査・ 不妊治療など不妊の 知っておきたい基礎 知識を紹介しています。 不妊悩み解消です！！ |
不妊症 不妊症とは 生殖可能な年齢にある夫婦で、避妊していないのに、2年以上妊娠がみられない場合を不妊症といい、 以下にあげるように分類されます。夫婦のうち、その約１割は不妊症だといわれています。 ①今までに、少なくとも１回は妊娠したことがあるか？ YESの場合→続発性不妊症 NOの場合→原発性不妊症 ②治療をほどこせば再び妊娠する（させる）みこみがあるか？ YESの場合→相対的不妊 NOの場合→絶対的不妊症 ③原因が、男性、女性、どちらにあるか？ 男性の場合→男性不妊症 女性の場合→女性不妊症 ④持続的な不妊症か、一時的な不妊症か？ 持続的な場合→持続的不妊症 一時的な場合→一時的不妊症 ★不妊症の原因と対策 女性側の原因としては、卵巣の異常による排卵障害、卵管の異常による受精卵の通過障害、 子宮や膣の異常による受精卵の着床障害や精子の運動障害などがあり、男性側の原因とし ては精液の異常などがあります。下の表のような検査をしたあと原因に即した治療法が行われ ます。
※そのほか、性器の奇形や糖尿病などの全身病も不妊症の原因となります。 不妊検査 女性が受ける検査 【初診時に受ける主な検査】 1.問診 月経のこと、妊娠歴、不妊期間、セックスの回数について聞かれます。 2.一般検査 3.内心 4.超音波検査 5.膣分泌物検査 6.子宮がん検査 【月経周期に合わせて行われる主な検査】 基本検査 ●血液・ホルモン検査 ホルモンの分泌などを調べます。 ●子宮卵管造影検査 レントゲンで子宮、卵管、卵巣の状態を調べます ●頸管粘液検査 ●ヒューナーテスト 排卵日の頃の朝にセックスをし、2～3時間後病院で頸管粘液中の精子数を調べます。 ●尿中ＬＨ検査、排卵日をしるために、自分で行う検査です。 精密検査 ●ホルモン負荷検査 基礎検査のホルモン検査や基礎体温に異常がある場合、さらに詳しく検査します。 ●子宮鏡検査 子宮のトラブルが疑われる場合に行う検査です。 男性が受ける検査 男性の場合は、精密検査から始めます。精液検査は、不妊専門のクリニックや泌尿器科、または 婦人科でも受けることができます。 病院によっては、ふたりで一緒に受診することも可能です。 【初診時に受ける主な検査】 1.問診 2.視診.・触診 3.精液検査 4.血液検査 5.尿検査 ※精液検査は、2～7日禁欲した後に行います。原則的には採精室で専用の容器に射精します。 精液を調べることに抵抗を感じるかもしれませんが、不妊原因を確かめるためには必ず行う検査 です。 【必要に応じられて行われる検査】 精液検査の結果が思わしくない場合は、詳しい検査を行います。 ●陰のう部超音波検査 精巣の容積を測定したり、精巣に異常がないか調べます。 ●クルーガーテスト 精子の形態をみる検査です。 ●精液培養検査 精液中に白血球が多く認められた場合に行います。 不妊治療について 不妊治療は「赤ちゃんを授かる」ことが目標です。最近はさまざまな選択肢とステップがあるため、 たとえひとつの方法で妊娠にいたらなくても別の方法を試すことができます。 ■不妊治療のステップアップ■ タイミング療法 排卵日を予測してセックスを行う時期を指導するタイミング療法は、不妊治療の基本です。 排卵誘発剤で排卵を起こすときにも、タイミング療法を行います。 人工授精 採取した精液を人工的に子宮の奥に入れます。人口といっても、妊娠のプロセスは自然妊娠と ほとんど同じです。通常、5～6回人口受精を行っても妊娠に至らない場合には、次のステップ に入ります。 体外受精・胚移植 体外受精や胚移植は、不妊治療のなかのステップでもっとも高度な段階です。たとえば精子の 数が極端に少ない場合や、卵管が閉塞している場合に行います。 顕微授精・胚移植 細いガラス管を用いて、精子を卵子に直接注入して受精させる方法です。一般的には、体外 受精が成功しない場合に行います。
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