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性の悩み全書 ～性の悩み・体の悩み解消～ |
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性同一性障害の原因は なにか性同一性障害治療 方法について調べましょう。 |
性同一性障害 性同一性障害どんな病気か ヒトには男女の別（生物学的性別）があり、男（女）性は「自分が男（女）である」と認め、「男（女）として、 生きるのが最もしっくりする」と感じています（ジェンダー）。ところが、時には生物学的性別と性の自己認 知あるいは自己意識と呼ばれるジェンダー・アイデンティティが一致しないことがあります。このような場合 を性同一性障害と呼びます。 性同一性障害症状の現れ方 生物学的性別とジェンダー・アイデンティティが一致しないと、次のような症状が現れます。 自分の生物学的性別を象徴するものに嫌悪感を示したり、取り除こうとします。その結果、「自分の性器は 間違っている」「成人になれば反対の性器を持つようになる」「自分の性器はなかったらよかった」と考えた りします。そして、月経や乳房のふくらみなどに嫌悪感を覚えます。 反対の性別に強くひかれ、「反対の性別になりたい」と思い、反対の性別の服装や遊びを好みます。 家庭、職場、儀式、社会的人間関係、言葉遣い、身のこなしなど、さまざまな場面で反対の性別として行 動することを希望し、実際そのようにします。 性同一性障害診断の方法 診断は生物学的性別の決定と、ジェンダー・アイデンティティの決定により行います。 ①生物学的性別の決定 生物学的性別の決定は性染色体(せいせんしょくたい)検査、ホルモン検査、内性器・外性器の検査、 生殖腺(せいしょくせん)検査などを行い、男女のいずれであるかを決定します。 ②ジェンダー・アイデンティティ（性別の自己意識・自己認知）の決定 小さなころからの生活の状況（服装や遊びなど）を詳しく聞き、写真など、具体的な事実を物語るもの を見せてもらったり、本人だけでなく、家族あるいは本人と親しい関係にある人たちからも情報を得たう えで、本人のジェンダーを決定します。 以上から、生物学的性別とジェンダー・アイデンティティが不一致であることを明らかにします。その際、 半陰陽(はんいんよう)あるいは間性(かんせい)などと呼ばれる、生物学的性別に異常のあるものは除 かれます。職業上の理由や、趣味、嗜好の理由で別の性別を望むものは含まれません。 なぜ、このようなことが起こるのか 生物学的性別は、卵子と精子が受精した際のＹ染色体の有無によって決定されますが、ジェンダー がどのようにして決まるのかは必ずしも一定の結論が出ているわけではありません。 現在のところ、最も有力な説は次のようなものです。受胎後、胎生期に男女の性器の分化が起こりま すが、その際、男女それぞれの性別にふさわしい性ホルモンが分泌され、その性ホルモンによって脳 にも性差が生じます。この脳の性別化がジェンダーと関係すると考えられています。 脳の発達の経過中に母親がホルモン投与を受けたり、ストレスにさらされて、ホルモン異常が引き起 こされると、脳の性差に異常が生じて、性同一性障害が生じるという説です。 性同一性障害治療の方法 治療は、次の順序で行われます。 第１段階（精神療法） 精神療法では、本人のこれまでつらかったこと、困難、悩みをよく聞きます。そして、人生を快適に暮ら すためには、どちらの性別で暮らすのがよいのかについて十分な検討を行います。 精神療法は、後述するホルモン療法や手術療法の前、あるいは継続中、終了したあとにも引き続き行 われます。 第２段階（ホルモン療法） 十分な精神療法が行われたのち、身体的、精神的な安定感を得るためにはホルモン療法が必要と判 断された場合には、ホルモン療法に進みます。男性が女性性を望む時は女性ホルモンを、女性が男性 性を望むときは男性ホルモンを投与します。 第３段階（手術療法） 十分なホルモン療法にもかかわらず、それまでの治療には限界があり、手術療法が必要とされた時に、 手術が選択されます。最近では性転換手術とはいわず、性別適合（せいべつてきごう）手術と呼んでい ます。 性別違和症候群について このような中核的な性同一性障害の周辺には、さまざまな程度の、自らの性別に違和感を抱いている 人が存在することが知られ、広く性別違和(せいべついわ)症候群と呼ばれています。このような人たち も含めて、単純な性別二分法ではない、緩やかな社会の枠組みが求められています。 ページＴＯＰへ |
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